ХОЛЕСТЕРИН И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Главная страница

Холестерин

Атеросклероз

Сердечно-сосудистые заболевания

ИБС

Инсульт

ЖКБ

диета против атеросклероза

Диета против атеросклероза

 
 

 

Иполипид

Иполипид – препарат гемфиброзила для лечения атеросклероза

Иполипид (гемфиброзил) является эффективным и безопасным гиполипидемическим средством из группы фибратов.

Механизм действия препарата Иполипид

Механизм действия препарата состоит в активации лиипопротеинлипазы, подавлении периферического липолиза, снижении экстрагирования печенью свободных жирных кислот, уменьшении продукции триглицеридов в печени, торможении синтеза и ускорении распада аполипопротеина В и липопротеинов очень низкой плотности, стимулировании выведения холестерина печенью. Иполипид вызывает снижение концентрации в крови триглицеридов, липопротеинов очень низкой плотности и, в меньшей степени, общего холестерина и липопротеинов низкой плотности, повышение уровня липопротеинов высокой плотности.

Клиническая эффективность препарата Иполипид

Клиническая эффективность препарата доказана в многоцентровом, рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании с участием более 4 тысяч больных. Он снижает частоту коронарных инцидентов (внезапная смерть, фатальный и нефатальный инфаркты миокарда) на 14,1%, риск инфаркта миокарда – на 34%. Эффективен для коррекции гипертриглицеридемии у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом. Возможно комбинирование Иполипида со статинами (медостатином) при сочетании гипертриглицеридемии с высоким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности. От Клофибрата Иполипид отличается низкой токсичностью. Удобен в применении (назначается 1-2 раза вдень). Характеризуется отличными фармакоэкономическими показателями (высоким соотношением «качество/цена»).
Международное непатентованное название: гемфиброзил (gemfibrozil).

Фармакодинамика препарата Иполипид

Иполипид является гиполипидемическим средством из группы фибратов. Препарат снижает концентрацию в крови триглицеридов (ТГ), липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и, в меньшей степени, общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а также увеличивает концентрацию липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), оказывающих антиатерогенное действие. Механизм действия Иполипида состоит в активации липопротеинлипазы, подавлении периферического липолиза, снижении экстрагирования печенью свободных жирных кислот, уменьшении продукции триглицериидов в печени, торможении синтеза и ускорении распада аполипопротеина В и липопротеинов очень низкой плотности, стимулировании выведения холестерина печенью.

Фармакокинетика препарата Иполипид

После приема внутрь Иполипид быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Пиковая концентрация в плазме достигается спустя 1-2 ч. 90% препарата связывается с белками плазмы. Т 1/2 - 1,5 ч. Приблизительно 70% от принятой дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуронида, 2-4% - в неизмененном виде, около 6% выводится с калом.

Показания к применению препарата Иполипид

Первичные гиперлипидемии IIb, IV и Vтипов (по Frederikson D.S., 1967) (повышенная концентрация триглицеридов и холестерина липопротеинов очень низкой плотности, сниженная концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности) при неэффективности диеты и физических нагрузок, особенно у больных с сахарным диабетом типа 2 и риском развития ишемической болезни сердца или панкреатита.

Противопоказания к применению препарата Иполипид

Заболевания печени с выраженным нарушением ее функции, желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, значительные нарушения функции почек, гипопротеинемия, беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы препарата Иполипид

Взрослые: обычно препарат назначают по 1200 мг в 2 приема за 30 мин до еды. В некоторых случаях доза 900 мг/сутки бывает достаточна для достижения терапевтического эффекта. При необходимости суточная доза может достигать 1500 мг/сутки. Пациенты пожилого возраста: лечение больных старше 60 лет следует начинать с диеты в течение 3 месяцев. В случае неудовлетворительного результата назначают Иполипид. Дети: не рекомендуется. Курс лечения – несколько месяцев, при необходимости проводят повторные курсы.

Клиническая эффективность препарата Иполипид

Хельсинкское исследование (Helsinki Heart Study) было первым исследованием по первичной профилактике атеросклероза с помощью лекарственных средств. Многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование проводилось в течение 5 лет в 37 клиниках г. Хельсинки (Финляндия). Из 23531 мужчины в возрасте от 40 до 55 лет было отобрано 4081. Основная группа получала гемфиброзил по 600 мг 2 раза в день, контрольная - плацебо. Через 5 лет выяснилось, что у получавших гемфиброзил число коронарных инцидентов (фатальный и нефатальный инфаркты миокарда, внезапная коронарная смерть) было достоверно меньше, чем у получавших плацебо: 56 случаев (27,3%) против 84 случаев (41,4%), р<0,02. По каждому из этих диагнозов разница между группами была недостоверна. По мнению авторов, число наблюдений и срок исследования оказались недостаточными для выявления истинной эффективности лечения. Таким образом, Хельсинкское исследование показало, что один из представителей фибратов (гемфиброзил) действительно способствует уменьшению общего числа коронарных инцидентов (на 14,1 %). В более поздних работах приводятся данные, что гемфиброзил снижает риск инфаркта миокарда на 34%.

Особые указания к применению препарата Иполипид

При одновременном назначении Иполипид усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических средств – производных  сульфонилмочевины. Лечение начинают с диеты, прекращения курения. В процессе лечения Иполипидом необходим систематический контроль за содержанием липидов в крови. Если трехмесячный курс лечения не привел к снижению содержания липидов в крови, препарат следует отменить.

Побочные эффекты препарата Иполипид

Обычно Иполипид хорошо переносится. В отдельных случаях возможны следующие нежелательные эффекты. С стороны пищеварительной системы: отсутствие аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запоры, метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина, образование камней в желчном пузыре. Со стороны нервной системы: редко - головная боль, головокружение, сонливость, депрессия, нарушение зрения, обмороки, парестезии. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения, миалгия, рабдомиолиз, повышение активности креатинфосфокиназы, артралгия, синовиты. Со стороны кожи: сыпь, зуд, дерматит, алопеция. Со стороны крови: анемия, лейкопения, гипокалиемия. Прочие: сексуальные расстройства, аллергические реакции.

Форма выпуска препарата Иполипид. Таблетки, покрытые оболочкой, по 600 мг, в упаковках по 30 и 100 шт. Капсулы по 300 мг, в упаковках по 50 и 100 шт.

 

народные средства

Народные средства для лечения

 

 

 

анализ крови ананас боярышник бадан рис мумие ожирение

Общий анализ крови

Ананас для похудения

Народное лечение атеросклероза

Энциклопедия лекарственных растений

Очищение рисом

Мумие для лечения

Лечение ожирения

Причины атеросклероза

Диета против атеросклероза

Атеросклеротическая бляшка

ЛПНП

Холестерин

Профилактика атеросклероза

ЛПВП

 

© Все права защищены. При использовании информации в печатном или электронном виде ссылка на сайт обязательна. 2010 год. Обратная связь: info@cholesterol.com.ua