Холестерин
Холестерин представляет собой жироподобную субстанцию – липид. Он является обязательным компонентом клеточных мембран, предшественником желчных кислот и стероидных гормонов.
В крови холестерин входит в состав макромолекул липопротеидов, которые содержат липиды и белки. Ядро такой молекулы состоит из неполяризованных липидов, окруженных своеобразной «мембраной» - оболочкой из монослоя фосфолипидов со вставками из свободного холестерина и белков.
Холестерин синтезируется в печени в количествах, более чем достаточных для покрытия потребности в нем (700 – 800 мг), однако дополнительная часть холестерина поступает в организм человека с едой животного происхождения (300-500 мг).
Ежедневно человек получает с едой 300–500 мг холестерина.
В печени синтезируется 700 – 800 мг холестерина
Скорость синтеза холестерина в гепатоцитах зависит от активности фермента 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим-А |
Высокий уровень холестерина
Высокий уровень холестерина в крови, так называемая гиперхолестеринемия наблюдается физиологически при беременности.
Гиперхолестеринемия как патологическое явление нередко наблюдается при при артериосклерозе, сахарном диабете, липоидном нефрозе, иногда при остром нефрите, в 50% случаев желчнокаменной болезни, при циррозах печени, злокачественных новообразованиях.
Низкий уровень холестерина
Низкий уровень холестерина - гипохолестеринемия - наблюдается при различного рода анемиях, в первую очередь при аддисон-бирмеровском малокровии, во время лихорадочного состояния, при острых инфекционных заболеваниях, голодании и при алиментарной дистрофии.
При оценке содержания уровня холестерина в крови следует иметь в виду наличие физиологических колебаний его в течение суток у здорового человека. Из этого следует, что диагностическое значение определения холестерина относительно невелико.
Таблица. Классификация уровней общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП, триглицеридов
Общий холестерин
|
Ммоль/л |
Мг/дл |
Уровень холестерина |
Меньше 5,2 |
Меньше 200 |
Оптимальный |
5,2-6,1 |
200-239 |
Гранично повышен |
Больше 6,2 |
Больше 240 |
Высокий |
Холестерин ЛПНП |
Ммоль/л |
Мг/дл |
Уровень холестерина |
Меньше 2,6 |
Меньше 100 |
Оптимальный |
2,6-3,3 |
100-129 |
Близок к оптимальному/ выше оптимального |
3,4-4,0 |
130-159 |
Гранично повышен |
4,1-4,8 |
160-189 |
Высокий |
Больше 4,9 |
Больше 190 |
Очень высокий |
Холестерин ЛПВП |
Ммоль/л |
Мг/дл |
Уровень холестерина |
Меньше 1 |
Меньше 40 |
Низкий |
Больше 1,6 |
Больше 60 |
Высокий |
Триглицериды сыворотки |
Ммоль/л |
Мг/дл |
Уровень холестерина |
Меньше 1,7 |
Меньше 150 |
Нормальный |
1,7-2,2 |
150-199 |
Гранично повышен |
2,3-5,7 |
200-499 |
Высокий |
Больше 5,7 |
Больше 500 |
Очень высокий |
Рекомендовано считать уровень общего холестерина 200 мг/дл (5,2 ммоль/л) высоким. Чем более высокий уровень холестерина в крови, тем выше смертность от атеросклероза и его осложнений. Минимальная смертность наблюдается при концентрации холестерина в крови ниже 200 мг% (5,17 ммоль/л) и триглицеридов ниже 100 мг% (1,14 ммоль/л).
Для снижения уровня холестерина необходимо проводить следующие мероприятия:
- поддерживать вес в границах нормы;
- регулярно выполнять физические упражнения;
- придерживаться низкожировой, низкохолестериновой, хорошо сбалансированной диеты.
|