ХОЛЕСТЕРИН И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Главная страница

Холестерин

Атеросклероз

Сердечно-сосудистые заболевания

ИБС

Инсульт

ЖКБ

стенокардия

Стенокардия

 
 

 

Бета-адреноблокаторы для лечения стенокардии

Проблемы в отношении назначения нитратов заключаются в том, что они иногда плохо переносятся больными, не влияют на прогноз. Для лечения стенокардии могут использоваться представители классов бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов. Бета-адреноблокаторы, особенно пролонгированного действия, остаются основными препаратами для лечения ИБС. Причем с небольшой разницей могут быть использованы практически все препараты, в том числе и простой пропранолол. Всем этим препаратам присущ дозозависимый эффект, поэтому дозу препарата надо подбирать с учетом его клинического и гемодинамического эффекта.

Механизм антиангинального действия бета-адреноблокаторов связан со снижением как частоты и силы сердечных сокращений, так и артериального давления (снижение работы сердца). Кроме того, не происходит стрессового повышения обменных реакций в миокарде. Это ведет к уменьшению потребности миокарда в кислороде и способствует устранению дисбаланса между потребностью в кислороде и способностью коронарного кровотока его доставлять. Антиангинальное действие различных бета-адреноблокаторов примерно одинаково. Отличия в основном касаются длительности действия и переносимости препаратов. Длительность антиангинального действия пропранолола не превышает 6 часов, пиндолола – 8 часов, тимолола, метопролола и ацебутолола – 12-15 часов. Специальные ретард-формы пропранолола, надолола и атенолола могут применяться 1 раз в сутки, что более удобно для большинства больных.

Различают бета-адреноблокаторы кардионеселективные и кардиоселективные.

Кардиоселективные препараты следует предпочитать при лечении больных со стенокардией, страдающих хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, поражениями периферических артерий, сахарным диабетом. Бета-адреноблокаторы, обладающие внутренней симпатомиметической активностью, в меньшей степени урежают частоту сердечных сокращений в покое, вызывая отрицательный хронотропный эффект (главным образом на высоте физической нагрузки), что имеет значение для больных стенокардией со склонностью к брадикардии.

Препарат бета-адреноблокаторов для лечения стенокардии: пропранолол

Пропранолол – неселективный бета-адреноблокатор. Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Обладая действием на бета2-адренорецепторы, повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов, что может спровоцировать обострение обструктивных заболеваний (хронический астматический бронхит, бронхиальная астма). Пропранолол представлен препаратами Анаприлин, Индерал, Обзидан.

Анаприлин. Препарат хорошо переносится, удобно дозируется. Препарат оказывает антиангинальное (противостенокардитическое), гипотензивное (снижает артериальное давление) и антиаритмическое действие. Оказывает также положительное действие при лечении синдрома страха. Назначается в дозе 20-40 мг в сутки, возможно назначать однократно за 2 часа до возможной психотравмирующей ситуации в дозе 40-80 мг. Выпускается в виде таблеток по 10 и 40 мг, в упаковке 50 шт.

Андарилин. Активное вещество – пропранолол. Снижает артериальное давление за счет уменьшения сердечного выброса, подавления активности барорецепторов дуги аорты, ограничения секреции ренина. Влияет на сосуды мягкой мозговой оболочки, имеющие бета-aдpeнopeцeптopы. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, обладает антисеротонинергической активностью. Препарат принимают в начальной дозе по 40 мг 2-3 раза в сутки; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг в сутки. Максимальная суточная доза – 320 мг. Побочные действия: замедление сердечного ритма, сердечная недостаточность, сухость во рту, тошнота, нарушение сна, депрессия, нарушение остроты зрения, кожная сыпь. Противопоказания: предсердно-желудочковая блокада, замедление сердечного ритма – менее 55 ударов в минуту, артериальная гипотония, острая и хроническая сердечная недостаточность, болезнь Рейно и другие облитерирующие заболевания сосудов. Форма выпуска: таблетки по 40 мг, В упаковке 30 и 50 штук.

Индерал. Препарат обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. В больших дозах оказывает мембраностабилизирующее действие, хотя данные концентрации редко достигаются при приеме внутрь. Индерал эффективен и хорошо переносится. Выпускается в виде таблеток с различным содержанием пропранолола (1 0,40 и 80 мг), а также в виде раствора для внутривенного введения в ампулах.

Обзидан. Является оригинальным препаратом, содержащим активное вещество пропранолол. Выпускается в виде таблеток по 40 мг и в виде 0,1% раствора для инъекций, что расширяет спектр его использования.

Окспренолол. Кардионеселективный бета-адреноблокатор короткого действия с собственной симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим эффектом. Препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, умеренно растворим в липидах. В плазме крови около 80% препарата находится в связанном с белком виде. Период его полувыведения составляет 1-2 часа. Выводится почками.

Тразикор. Один из препаратов бета-адреноблокаторов. Собственное симпатомиметическое действие препарата уменьшает риск развития сердечной недостаточности, бронхоспазма и нарушений периферического кровообращения. Выпускается в форме таблеток по 20 и 80 мг.

Препарат бета-адреноблокаторов для лечения стенокардии: Надолол

Надолол – неселективный бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Отличается весьма длительным периодом действия (период полувыведения – 14-24 ч), что позволяет назначать его 1 раз в сутки. Стабильный уровень его концентрации в крови достигается через 6-9 дней.

Препарат бета-адреноблокаторов для лечения стенокардии: Пиндолол

Пиндолол – неселективный бета-адреноблокатор с внутренней симпатической активностью, что проявляется в меньшем урежении сердечных сокращений в покое при приеме этого препарата, то есть вызывает менее выраженный отрицательный хронотропный эффект. Хорошо всасывается при приеме внутрь, препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Эффект продолжается в течение 8 часов. Препарат слабее, чем другие неселективные бета-адреноблокаторы, влияет на бета2-адренорецепторы и поэтому в обычных дозах более безопасен при бронхоспазме и сахарном диабете.

Вискен. Оригинальный препарат фирмы, содержащий активное вещество пиндолол. Препарат производится в таблетках 5 мг. Вискен оказывается нейтральным в отношении липидов плазмы крови либо даже их слегка понижает (в пределах 5-9%). Пациентам пожилого возраста, а также больным с нарушениями функции почек и/или печени не требуется коррекция режима дозирования препарата. При легкой и умеренной артериальной гипертензии Вискен можно применять как монотерапию; при тяжелых формах – возможно комбинирование с другими антигипертензивными средствами.

Препарат бета-адреноблокаторов для лечения стенокардии: Бопиндолол

Бопиндолол – неселективный бета-адреноблокатор с внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Оказывает антиангинальное и гипотензивнoe действие. Вызывает небольшое снижение частоты сердечных сокращений и сократимости миокарда в покое, уменьшая частоту сердечных сокращений при физических и эмоциональных нагрузках.

Сандонорм. Препарат характеризуется продолжительностью действия – более 24 часов, поэтому кратность приема составляет 1 раз в сутки. Применяется для профилактики приступов стенокардии напряжения. С осторожностью назначают больным сахарным диабетом, с нарушениями периферического кровообращения (возможно усиление парестезий, чувства похолодания конечностей). Необходим индивидуальный подбор доз для пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Препарат бета-адреноблокаторов для лечения стенокардии: Метипранолол

Метипранолол – неселективный адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Кроме антиангинального и антигипертензивного обладает антиаритмиическим эффектом. Снижает возбудимость и эктопическую активность клеток миокарда.

Тримепранол. Препарат метипранолола. Применяется для профилактики приступов стенокардии, вторичной профилактики инфаркта миокарда, лечения артериальной гипертонии, наджелудочковых и желудочковых аритмий. Дозу подбирают индивидуально, в зависимости от чувствительности пациента к препарату и характеру заболевания. Отмену препарата следует проводить постепенно, во избежание развития «синдрома отмены».

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы для лечения стенокардии

Кардиоселективный бета-адреноблокатор для лечения стенокардии: метопролол

Метопролол – кардиоселективный бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. При стенокардии напряжения снижает частоту и тяжесть приступов. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные адреноблокаторы. Кроме того, обладает антигипертензивным и антиаритмическим действием. Препараты метопролола: Беталок ЗОК, Вазокардин, Корвитол, Метокард, Метопролол, Метопролол-ратиофарм, Эгилок.

Беталок ЗОК. Является оригинальным препаратом, зарегистрирован в России с 1993 года. Выпускается в таблетках по 50 и 100 мг. 100 мг – одна таблетка в день – стартовая доза для лечения ИБС. Благодаря тому, что Беталок ЗОК выпускается в таблетках с контролируемым выделением метопролола, это позволяет избежать «пиков» концентрации препарата в плазме и обеспечивает высокую кардиоселективность. Показано, что в результате длительного лечения препаратом Беталок ЗОК в дозе 200 мг снижается риск летального исхода (включая внезапные смерти), снижается риск повторного инфаркта миокарда (также у пациентов с сахарным диабетом). Допустимо применение препарата при беременности и кормлении грудью, однако следует учитывать возможность брадикардии у плода.

Вазокардин. Препарат, активным веществом которого является метопролола тартрат. Применяется для лечения артериальной гипертонии умеренной и средней тяжести, стенокардии, некоторых видов аритмий, а также вторичной профилактики после перенесенного инфаркта миокарда. Обычно принимают 100 мг в сутки в 2 приема. Использование суточных доз более 200 мг уменьшает кардиоселективность препарата. Выпускается в таблетках по 100 мг.

Логимакс. Комбинированный препарат, содержащий фелодипин и метопролола сукцинат. Взаимодополняющий механизм действия вазоселективного антагониста кальция фелодипина (снижение периферического сопротивления) и бета1-селективного адреноблокатора метопролола (снижение сердечного выброса) приводит к более выраженному антигипертензивному эффекту и лучшей переносимости по сравнению с показателями, которые могут быть получены при монотерапии каждым из этих препаратов. При комбинировании этих действующих веществ не происходит изменения их фармакокинетики. После приема таблетки полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта. Благодаря формулировке контролируемого высвобождения фаза абсорбции препарата пролонгируется, приводя к поддержанию эффективной терапевтической концентрации в крови фелодипина и метопролола до 24 часов. Препарат отличается хорошей переносимостью.

Метокард. При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Метаболизм препарата происходит в печени; у пациентов с нарушением функции почек период полувыведения не изменяется, что позволяет применять препарат у этой группы больных без коррекции дозы. Отмену Метокарда после длительного лечения следует проводить постепенно (минимум в течение 10 дней). Выпускается в таблетках с различной дозировкой (по 50 и 100 мг).

Метопролол-Акри. Обладает антиангинальным, атигипертензивным и антиаритмическим действием. При стенокардии напряжения Метопролол-Акри снижает частоту и тяжесть приступов. На фоне приема данного препарата у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижаются смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. Выпускается в таблетках по 50 мг.

Эгилок. Препарат, содержащий метопролол. Применяется для лечения ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии, особенно в сочетании с нарушениями ритма, так как препарат обладает антиаритмическим действием. Благодаря высокой липофильности Эгилок предотвращает внезапную клиническую смерть; благодаря бета 1- селективности Эгилок является единственным бета-блокатором эффективным в снижении коронарной смертности у курящих мужчин; отсутствие внутренней симпатомиметической активности Эгилока достоверно повышает кардиопротективную эффективность при длительном лечении больных гипертонией. Как кардиоселективный бета-адреноблокатор Эгилок может быть назначен в обоснованных случаях больным с бронхиальной астмой; Препарат является единственным бета-блокатором с доказанной эффективностью в первичной профилактике сердечных осложнений гипертонии, который способен уменьшать заболеваемость и смертность у больных гипертонией. Имеет слабое взаимодействие с другими препаратами, что повышает безопасность терапии при лечении больных (чаще пожилых) с сопутствующими заболеваниями. Препарат может беспрепятственно использоваться при почечной недостаточности различной степени. Благодаря хорошему соотношению эффективности и переносимости Эгилок не снижает качества жизни больных гипертонией, а у пациентов с ишемической болезнью сердца даже повышает его. Имеет удобную форму выпуска: таблетки с различным содержанием активного вещества (25, 50 и 100 мг).

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы для лечения стенокардии: Атенолол

Атенолол не обладает собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Пик плазменной концентрации наступает через 2-4 часа, почти не метаболизируется в печени, элиминируется в основном почками. Период полувыведения составляет 6-7 часов как при разовом, так и при длительном применении. После перорального приема снижение сердечного выброса наступает через час, максимальный эффект – через 2-4 часа, продолжительность – до 24 часов. В настоящее время существуют следующие препараты атенолола: Атенолан, Атенолол, Атенолол (Pliva), Атенолол-ратиофарм, Атеносан, Бетакард, Вазкотен, Ормидол, Тенолол, Тенормин, Унилок.

Атенолол-Акри. Оказывает антиангинальное действие, механизм которого связан с урежением частоты сердечных сокращений и уменьшением сократительной способности миокарда, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде и, следовательно, к уменьшению числа приступов стенокардии. Также обладает гипотензивным эффектом и антиаритмическим действием. Атенолол-Акри плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, но проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Практически не подвергается метаболизму. При артериальной гипертонии назначают по 500-100 мг в сутки в 1 прием. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 недели приема препарата. Выпускается в виде таблеток, содержащих 50 мг активного вещества.

Бетадур. Выпускается в таблетках, содержащих 50 или 100 мг атенолола. По сравнению с пропранололом побочные явления у Бетадура встречаются гораздо реже и практически отсутствует бронхоспастический эффект, поэтому возможно его применение у больных с бронхиальной астмой и обструктивным синдромом (под контролем).

Вазкотен. Препарат атенолола. Является кардиоселективным бета-1-адреноблокатором без внутренней симпатомиметической активности, оказывающим избирательное действие на адренорецепторы сердца и юкстагломерулярный аппарат почек. Уменьшает ударный объем сердца, частоту сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде, увеличивает продолжительность диастолы, улучшает кровоснабжение миокарда. Вызывает стойкий антигипертензивный эффект, сохраняющийся в течение 24 часов, в связи с чем Вазкотен принимается 1 раз в день. Препарат обеспечивает постоянство гипотензивного эффекта при длительном применении, независимо от физических нагрузок, положения и температуры тела. Кроме того, препарат оказывает антиангинальное и антиаритмическое действие. Вазкотен применяют в качестве монотерапии для лечения ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии; в составе комплексной терапии - для лечения гипертрофической кардиомиопатии, пролапса митрального клапана, феохромоцитомы, тиреотоксикоза. Благодаря применению Вазкотена обеспечивается достоверное снижение частоты приступов стенокардии, снижение общей смертности (на 30%), частоты развития повторного нефатального инфаркта и внезапной смерти вследствие желудочковых аритмий у больных, перенесших инфаркт миокарда, снижение риска инсульта (на 29%) и застойной сердечной недостаточности (на 42%) у больных гипертонической болезнью. Клиническая эффективность препарата доказана многочисленными контролируемыми исследованиями. Препарат хорошо переносится, минимальные побочные эффекты могут развиваться у больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, периферических сосудов, злостных курильщиков и пациентов пожилого возраста. Выпускается в таблетках по 100 мг, в упаковке по 20 и 100 штук.

Тенормин. Выпускается в таблетках по 50 и 100 мг. Более предпочтителен для назначения больным с артериальной гипертензией. Тем не менее при использовании Тенормина при инфаркте миокарда у больных гипертонией повышается выживаемость. У большинства пациентов, страдающих стенокардией, реакция наблюдается после разового суточного приема внутрь дозы 100 мг или после приема по 50 мг два раза в сутки. Вероятность того, что увеличение дозы будет способствовать дополнительному благоприятному действию данного лекарственного средства, мала. Тенормин также производится венгерским фармацевтическим предприятием ICN Alkaloid в таблетках по 100 мг. Является препаратом дженерикового ряда.

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы для лечения стенокардии: Ацебутолол

Ацебутолол – селективный адреноблокатор с преимущественным влиянием на бета1-адренорецепторы. Обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. При физической и психоэмоциональной нагрузке вызывает урежение частоты сердечных сокращений, уменьшение сердечного выброса и потребности миокарда в кислороде. Практически не влияет на углеводный и липидный обмены.

Сектраль. Препарат, активным веществом которого является ацебутолол. Сектраль не вызывает бронхоспастического эффекта, поэтому может использоваться у больных с сопутствующими бронхообструктивными заболеваниями. Препарат не влияет на кровоток в периферических сосудах, не оказывает неблагоприятного влияния на углеводный и липидный обмены. Отмену Сектраля следует проводить постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более. Резкая отмена препарата может вызвать тяжелые формы аритмии, инфаркт миокарда или остановку сердца. Пожилым больным препарат назначают в минимальных, вызывающих эффект дозах, при постоянном врачебном контроле. Выпускается в таблетках по 200 и 400 мг.

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы для лечения стенокардии: Бетаксолол

Бетаксолол не обладает собственной симпатомиметической активностью со слабо выраженными мембраностабилизирующими свойствами. Пик концентрации бетаксололa после приема – через 3-4 часа. Имеет очень большой период полувыведения (16-22 часа) и высокую биодоступность, что позволяет принимать его 1 раз в сутки. Через 5 дней приема достигается его постоянная концентрация в крови. Препарат исключительно хорошо переносится и весьма эффективен. В настоящее время бетаксолол – один из лучших селективных бета-адреноблокаторов.

Локрен. Препарат бетаксолола. У больных с нарушениями функции почек и печеночной недостаточностью не требуется коррекция суточной дозы Локрена. Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, содержащих 20 мг активного вещества. Удобна форма применения – 1 раз в сутки.

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы для лечения стенокардии: Бисопролол

Бисопролол – современный селективный бета-адреноблокатор, что обеспечивает отсутствие влияния на углеводный обмен у больных сахарным диабетом 2 типа, а также на липидный обмен. Период полувыведения 10-12 часов, что обеспечивает действие препарата в течение 24 часов. Бисопролол выводится из организма двумя равноценными путями при 98% почечной и 2% фекальной элиминации. 50% преобразуется в печени в неактивные метаболиты, которые затем удаляются через почки. Оставшиеся 50% элиминируются в неизмененном виде через почки. Поэтому обычно не требуется подбор дозы бисопролола больным с нарушениями функции печени или почек легкой или средней степени тяжести. Абсолютная биодоступность препарата составляет 90%.

Конкор Merck, Германия. Торговое название препарата, активным веществом которого является бисопролол. Выпускается в таблетках по 5 и 10 мг. Больным ИБС обычно назначают 5-10 мг в сутки. Лечение с помощью Конкора нельзя прекращать внезапно. Курс лечения должен заканчиваться медленно, с постепенным уменьшением дозы. Особенно это относится к больным с коронарной недостаточностью. Если в исключительных случаях Конкор применяется во время беременности, то вследствие возможности появления у новорожденного брадикардии, гипотонии, гипогликемии или угнетения дыхания лечение должно быть прекращено за 72 часа до родов. Если это невозможно, новорожденный должен находиться первые 72 часа под тщательным наблюдением.

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы для лечения стенокардии: Небиволол

Небилет. Небиволол является последним достижением фармакологии бета-блокаторов. Это – самый селективный бета1-адреноблокатор третьего поколения среди всех существующих в мировой практике. Будучи конкурентным и селективным бета-блокатором с наивысшим индексом селективности (293), небиволол обладает мягким вазодилатирующим действием за счет модуляции высвобождения NO (релаксирующего фактора) из эндотелия сосудов, что улучшает периферический кровоток. При этом, 1 таблетка небиволола контролирует уровень АД и ЧСС на протяжении суток, что связано с наивысшим индексом последействия препарата (т/р индекс = 90%). Небилет не приводит к избыточному снижению ЧСС в ночные часы и у лиц со склонностью к брадикардии. Препарат эффективно разгружает сердце, снижая конечно-диастолическое давление левого желудочка, снижает общее периферическое сопротивление, увеличивает фракцию выброса, оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие без влияния на липидный и углеводный обмен, что позволяет его использовать у больных с сахарным диабетом и при гиперлипидемии. Небилет высокоэффективен при монотерапии больных с мягкой и умеренной формами артериальной гипертонии. Не вызывает привыкания в течение 3 лет непрерывного приема и, в отличие от других бета-блокаторов, не приводит к синдрому отмены в случаях внезапной отмены. Небиволол обладает выраженным антиоксидантным и кардиопротективным действием. Небиволол не вызывает эректильной дисфункции. Небилет не требует титрования дозы: обычный режим дозирования - 1 таблетка (5 мг) 1 раз в сутки. Фармакодинамика небиволола позволяет безопасно применять его у больных с почечной и печеночной недостаточностью, у больных пожилого и старческого возраста. Препарат прекрасно переносится больными всех возрастных групп.

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы для лечения стенокардии: Талинолол

Талинолол – селективный бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. У больных стенокардией напряжения препарат уменьшает частоту и тяжесть приступов стенокардии. У больных с инфарктом миокарда способствует ограничению зоны инфаркта и уменьшает риск развития аритмий.

Корданум. Выпускается в виде раствора для инъекций, в ампулах по 5 мл; в таблетках, покрытых оболочкой (драже), по 50 и 100 мг талинолола в 1 таблетке. Показано, что назначение Корданума 100 больным со стабильной стенокардией напряжения в течение 20 дней оказывало выраженный антиангинальный эффект: число приступов стенокардии снизилось в три раза.

Комбинированные препараты для лечения стенокардии

При длительной терапии, в основном стенокардии напряжения, используют комбинированные препараты – сочетание бета-адреноблокаторов и диуретиков.

Теноретик. Сочетание атенолола и хлорталидона. Препарат применяется для лечения больных артериальной гипертонией, которым необходим дополнительный диуретический эффект, а также для лечения стенокардии напряжения. Удобен в применении – 1 таблетка 1 раз в сутки. Теноретик эффективен у 78-90% пациентов. Переносимость препарата хорошая.

Тенорик. Комбинированный препарат, включающий в себя два активно действующих вещества: атенолол и хлорталидон. Выпускается в виде таблеток с различной дозировкой. Препарат применяется для длительного лечения стенокардии напряжения, а также артериальной гипертонии.

Для бета-адреноблокаторов характерны разнообразные побочные эффекты: провокация бронхоспазма, тошнота, понос, гипотония, нарушения кровообращения в конечностях на фоне атеросклероза сосудов, повышенная утомляемость, депрессия, головная боль, кошмарные сновидения, неблагоприятное влияние на липидный спектр крови. При передозировке препаратов возможны такие явления, как брадикардия, блокады проведения, сердечная недостаточность. Наиболее полно эти побочные эффекты выражены у пропранолола, метопролола, надолола, соталола и тимолола. Для препаратов с внутренней симпатомиметической активностью (Ацебутолол, Бопиндолол, Окспренолол, Пиндолол) риск передозировки и побочных эффектов значительно ниже. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (Атенолол, Бетаксолол, Бисопролол, Метопролол, Талинолол) в малых дозах переносятся хорошо, однако при передозировке также может встречаться весь комплекс побочных эффектов и осложнений.

Другие препараты для лечения и профилактики ИБС (стенокардии)

 

нализ крови

Общий анализ крови

 

 

 

давление бадан народные средства инсульт оливки боярышник соя

Гипертония

Энциклопедия лекарственных растений

Народные средства для лечения

Инсульт

О пользе маслин

Народные средства для снижения холестерина

Лечебная соя

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистая недостаточность

Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях

ИБС и холестерин

Ожирение способствует сердечно-сосудистым заболеваниям

 

Новости о сердечно-сосудистых заболеваниях

 

© Все права защищены. При использовании информации в печатном или электронном виде ссылка на сайт обязательна. 2010 год. Обратная связь: info@cholesterol.com.ua