ХОЛЕСТЕРИН И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Главная страница

Холестерин

Атеросклероз

Сердечно-сосудистые заболевания

ИБС

Инсульт

ЖКБ

инсульт

Инсульт

 
 

 

Курение и сердечно-сосудистые заболевания

От курения ежегодно в мире умирает 4 млн людей, в том числе 30% - жители европейского региона. В табачном дыме насчитывают около 5000 химических компонентов, которые можно разделить на следующие группы: 1) никотин; 2) смолы; 3) монооксид углерода; 4) раздражающие вещества.

Влияние курения на организм человека

Курение сигарет оказывает быстрое влияние на организм человека и имеет долгосрочные эффекты. Быстрое влияние курения является следствием прямой никотин индуцированной вазоконстрикции, повышения частоты сердечных сокращений на 30% и артериального давления крови на 5-10 мм рт.ст., замедления периферического кровообращения, что приводит к снижению температуры кистей рук, ступней и пальцев. Долгосрочное влияние курения связано с компонентами табачного дыма: смолы, которые содержат 43 канцерогена и коканцерогена, провоцируют злокачественные заболевания; оксид углерода и окисленные газы способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний; раздражающие вещества и цианистый водород обусловливают развитие бронхита и эмфиземы. Никотин не оказывает значительного влияния на долгосрочные эффекты курения, однако именно с ним связано развитие зависимости от курения.

Как возникает зависимость от курения?

Никотин, поступающий в небольших дозах при курении, стимулирует дофаминергические пути и мезолимбическую систему. В результате высвобождаются дофамин, норадреналин, ацетилхолин, 5-гидрокситриптамин, гамма-аминокапроновая кислота, бета-эндорфин. Субъективно курильщиком это воспринимается как ощущение удовольствия, улучшение эмоционального состояния, уменьшение раздражительности и т.д. При этом происходит снижение аппетита, ускоряются метаболические процессы, что способствует снижению массы тела. Формирование кодирования на «вознаграждающий эффект» в связи с эйфоризирующими свойствами дофамина и приводит к возникновению зависимости от курения сигарет.

Каким образом курение влияет на сердечно-сосудистые заболевания?

Считают, что основное повреждающее действие на сердечно-сосудистую систему оказывают монооксид углерода, свободные радикалы, гликопротеины и т.д. К возможным механизмам влияния курения на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, принадлежат: эндотелиальная дисфункция; усиление агрегации тромбоцитов; прогрессирование атероматоза (дозозависимый эффект); коронарная вазоконстрикция; повышение уровня оксида углерода и карбоксигемоглобина. Курение способно индуцировать воспалительный процесс в сосудистой стенке.

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на фоне курения

В структуре смертности среди курильщиков (мужчин и женщин) 1-е место занимают сердечно-сосудистые заболевания (28,71% и 39,76% соответственно). Наиболее распространенными заболеваниями являются инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, окклюзия периферических сосудов, аневризма аорты, стеноз почечных артерий, что нередко сопровождается резистентной артериальной гипертонией, нарушением сворачиваемости крови.

Согласно данным ВОЗ, около 30% всех случаев смерти от ишемической болезни сердца среди лиц среднего возраста обусловлено курением. Установлено, что относительный риск этого заболевания особенно велик в младших возрастных группах. Выраженная связь между курением и значительным атеросклеротическим поражением коронарных артерий и абдоминального отдела аорты обнаружен у мужчин младше 50 лет.

Инфаркт миокарда с не смертельным результатом у курильщиков-мужчин 30-49 лет развивается в 5 раз, 50-59 лет – в 3 раза, 60-79 лет – в 2 раза чаще. Среди курильщиков-мужчин молодого возраста инфаркт миокарда со смертельным результатом регистрируют в 4 раза чаще, чем среди тех, кто не курит.

Мета-анализ 12 когортных исследований, касающихся риска смерти при прекращении курения после перенесенного инфаркта миокарда показал, что отказ от курения снижает риск смерти в 2 раза. Продолжение курения является мощным независимым фактором риска внезапной смерти у пациентов с болезнью сердца. При интенсивности курения до 15 сигарет в день смертность от ишемической болезни сердца среди мужчин 40-59 лет в 1,9 раза, а свыше 20 сигарет в день – в 2,4 раза больше, чем у не курильщиков.

У курильщиков с самой высокой интенсивностью курения (больше 20 сигарет в день) риск инсульта в 2-4 раза выше, чем у не курильщиков. У тех, кто выкуривает больше 40 сигарет в день, риск инсульта в 2 раза выше, чем у тех, кто выкуривает 10 сигарет в день.

Отказ от курения и сердечно-сосудистые заболевания

Отказ от курения является эффективным способом как снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Через 1 год после прекращения курения риск развития ишемической болезни сердца снижается на 50%, а через 10 лет относительный риск смерти от заболеваний сердца у бывшего курильщика наблюдается к таковому у тех, кто никогда не курил.

Рекомендации ВОЗ для отказа от курения: 1) каждый медицинский работник несет ответственность в борьбе с курением сигарет; 2) прекращение курения – не только вопрос профилактики; отказ от курения необходимо рассматривать как одно из назначений врача при лечении пациента с разными заболеваниями; 3) существуют методы, применяя которые медицинские работники могут оказывать помощь курильщику; 4) медицинские работники должны быть примером для пациентов в отказе от курения.

 

нализ крови

Общий анализ крови

бадан

Энциклопедия лекарственных растений

 

 

 

оливки морковный сок стенокардия давление народные средства диета

О пользе маслин

Морковный сок

Стенокардия

Гипертония

Народные средства для лечения

Быстрые диеты

Сердечно-сосудистые заболевания

ИБС и холестерин

Ожирение способствует сердечно-сосудистым заболеваниям

Сердечно-сосудистая недостаточность

Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях

Новости о сердечно-сосудистых заболеваниях

 

© Все права защищены. При использовании информации в печатном или электронном виде ссылка на сайт обязательна. 2010 год. Обратная связь: info@cholesterol.com.ua